Eine Diabetes-Erkrankung ist eine lebenslange Herausforderung. Kinder und Jugendlichen mit Diabetes Mellitus Typ 1 müssen ihren Körper gut kennen, ihn beobachten und ständig überlegen und planen, was sie essen, wie sich Ernährung, Bewegung, Stress oder Krankheit auf die Blutzuckerwerte auswirken und welche Insulinmengen benötigt werden.
Den Diabetes zu managen, erfordert große Anstrengung und Disziplin. Insbesondere in der Pubertät fällt es Jugendlichen aus unterschiedlichen Gründen schwer, dabei konsequent zu bleiben und die Erkrankung als Bestandteil ihres Lebens zu akzeptieren. Dies kann zu verschiedenen Begleiterscheinungen führen – von Ärger mit Eltern über körperliche Beeinträchtigungen durch Über- oder Unterzuckerung sowie der psychischen Belastung den Diabetes jeden Tag zu managen.
Das Kinderkrankenhaus Amsterdamer Straße betreut sehr viele Patienten mit Diabetes und kennt diese Probleme gut. Daher wurde die SuRF-Studie (Stressreduktion und Resilienzförderung) initiiert, die als Pilotstudie untersucht hat, welche Maßnahmen den Stress mit dem Diabetes reduzieren und einen positiven Einfluss auf den Krankheitsverlauf und das Diabetesmanagement haben. Die „SuRF“-Studie, die im 1. Quartal 2019 begann und bis Ende des 1. Quartal 2021 dauerte, wurde in Zusammenarbeit mit der Deutschen Sporthochschule durchgeführt und durch unsere Stiftung finanziert.
Bei der Studie stand die telemedizinische Betreuung im Mittelpunkt; diese ergänzte die gewohnte ambulante Betreuung. Die Studienteilnehmer*innen wurden in vier Gruppen eingeteilt: Eine Gruppe wurde wie gewohnt ambulant ärztlich versorgt, die zweite Gruppe wurde zusätzlich telemedizinisch betreut, eine dritte Gruppe nahm ergänzend an einem Bewegungstraining, die vierte an einem Achtsamkeitstraining teil. Die Studie fand in zwei Durchläufen statt.
Während der Studie wurden Daten zur Diabeteserkrankung wie z.B. verschiedene Blutwerte und Daten zur körperlichen Leistungsfähigkeit erfasst. Mit altersgerechten Fragebögen bewerteten die Studienteilnehmer*innen ihre Lebensqualität und den Stress durch die Erkrankung. Ergänzend wurde Cortisol-Speicheltests durchgeführt, um die Stressbelastung messbar zu machen.
Die Corona-Pandemie hatte verschiedene Auswirkungen auf die Studie. Zum einen waren Veränderungen während des Studienverlaufs notwendig; einige Testungen und Präsenztermine mussten ausfallen. Zudem konnten Kinder und Jugendliche sich weniger bewegen als üblich. Die Studie stellte für die Teilnehmer*innen eine zusätzliche Pflicht dar; bei einigen litt die Therapietreue.
Die Studie konnte trotzdem erfolgreich zu Ende geführt werden und zeigte folgende wichtige Ergebnisse:
Herzlichen Dank an die Deutsche Postcode Lotterie für die finanzielle Unterstützung bei dieser wichtigen Studie, denn zusammenfassend kann daher gesagt werden, dass telemedizinische Ansätze erfolgversprechend sind. Gerade in der aktuellen Lage ist die Telemedizin, kombiniert mit Bewegungs- und Achtsamkeitstraining-Modulen, ein großer Gewinn für die Patient*innen, da ggf. riskante persönliche Kontakte vermieden werden, einem Abbau der körperlichen Leistungsfähigkeit vorgebeugt werden kann und vor allem die Belastungen der Betroffenen und ihrer Familien reduziert werden können. Stressreduktion als Therapieelement mitaufzunehmen, kann für Jugendliche mit Diabetes Mellitus Typ 1 und ihre Familien eine sinnvolle Ergänzung darstellen. Diese Fragestellung sollte längerfristig in einer größeren Studie untersucht werden.
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